国产灭活疫苗接种时,有一长串禁忌症,各地

在实际接种中，有很多因素会影响疫苗接种的效果，在疫苗运输保存及分装过程中有可能出现的问题，疫苗接种过程中还有人为失误，还可能存在个体差异等等。甚至还有人搞破坏，美国发现一起相信阴谋论的药剂师晚上偷偷把疫苗从冰柜中拿出来，在室温过夜后早上再回冰柜，这是被发现的，如果没有被发现，这批疫苗接种的效果有可能就会受到影响。各种因素中影响最大的是接种者的健康情况，在做临床试验阶段，参加者往往是健康人群，很少患有基础性疾病，也不包括特定人群，比如老人、孕妇、儿童、免疫低下者等等。因为新冠肺炎的高危人群是老年人和患有基础性疾病者，所以国外做mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗临床试验的时候，临床试验志愿者中包括了这两类人群，但没有包括儿童和孕妇，并且证明了疫苗对这些高危人群有效。到了大规模接种时，mRNA疫苗可用于16或18岁以上人群，腺病毒载体疫苗可用于18岁以上人群，虽然推荐孕妇接种的证据不足，但因为孕妇属于高风险人群，可以接种mRNA疫苗或腺病毒载体疫苗，此外并没有其他的禁忌，只有接种新冠疫苗后出现严重过敏者不必接种第二剂。国产灭活疫苗的临床试验没有儿童和孕妇入组，也没有老年人和患有基础性疾病者入组，这样做的主要原因是出于保证疫苗效能的目的，因为灭活技术制备出来的疫苗通常对老年人的免疫效果不好。这样到了大规模接种时，国产灭活疫苗不能给60岁以上老年人、孕妇、18岁以下儿童，患有急性病和严重的慢性病者接种，其他疾病则由接种人员决定，这样一来各地便随意发挥出一个禁忌症长单，到了只有健康人才能接种的地步。如此，国产灭活疫苗的疫苗效力会很好看，但全民接种就成了一句空话。能不能像mRNA疫苗或腺病毒载体疫苗那样扩大接种范围？那样的话，疫苗效力也许很难看。所以灭活疫苗是抢跑之举，希望国产其他类疫苗能够尽量成功，或者靠进口，这样才能真正地实现全民接种或者高危人群接种。

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